Совместная команда специалистов краевой клинической больницы, включая гематологов, урологов, эндокринологов и гинекологов, успешно провела родоразрешение для пациентки с хроническим заболеванием крови. Министерство здравоохранение сообщает об этом необычном клиническом случае, который прокомментировала лечащий врач-гематолог Маргарита Мозгова.
По словам Маргариты Валерьевны, данная ситуация была крайне сложной из-за наличия у пациентки нескольких серьезных заболеваний. У неё была диагностирована иммунная тромбоцитопеническая пурпура, установленная в 2018 году, а также хронический пиелонефрит, требующий установки нефростомы, и сахарный диабет.
Беременность оказалась непростой: женщина несколько раз проходила госпитализацию в многопрофильной клинике и в отделениях гематологии и урологии. Это был её первый случай беременности, и пациентка испытывала сомнения относительно своей способности выносить и родить ребенка. Однако во время консилиума, проведенного в момент рецидива её гематологического заболевания, женщина решила сохранить беременность, услышав мнения врачей.
14 июля 2026 года женщина пришла на плановый прием к гематологу на тридцать восьмой неделе беременности. В ходе обследования выяснилось, что уровень тромбоцитов составляет всего 9 тысяч единиц. Этот показатель является критически низким и создает высокие риски кровотечения во время родов.
Иммунная тромбоцитопеническая пурпура — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма ошибочно атакует и разрушает собственные тромбоциты, отвечающие за свёртываемость крови. Это состояние делает его крайне непредсказуемым и опасным, так как даже обычная инфекция может привести к рецидиву. Пациентке проводилось несколько линий терапии, но ни один из методов не давал стабильного результата.
Когда пациентка планировала беременность, она консультировалась с врачами, однако специалисты не могли давать прямых рекомендаций по этическим соображениям. Беременность могла быть одним из факторов, способствующих прогрессированию заболевания, что создавало дополнительную тревогу для медиков, поскольку они отвечали не только за жизнь матери, но и за жизнь её ребенка.
Во время последней госпитализации, когда пациентка поступила в стационар, был собран консилиум из врачей различных специальностей для обсуждения стратегии ведения. Врачи были готовы к тому, что роды могут начаться в любое время. Идеальным исходом было бы поднять уровень тромбоцитов и перевести пациентку в перинатальный центр, но ситуация развивалась иначе.
Маргарита Мозгова отметила, что случаи поступления беременных с тромбоцитопенией не являются редкостью, однако сложность заключалась в позднем сроке беременности. Врачи оперативно провели консилиум, получили необходимые препараты и успешно подняли уровень тромбоцитов с 9 до 147 тысяч, что позволило избежать активного кровотечения во время родов.
С момента операции прошло несколько суток, и врачи уверены в стабильном состоянии как матери, так и ребенка. Девочка родилась здоровой и была направлена в перинатальный центр, в то время как мама находится в отделении гинекологии, где ей также оказывают необходимую помощь.
В заключение, Маргарита Валерьевна выразила гордость за слаженную работу команды, которая смогла оперативно среагировать и провести безопасное родоразрешение, обеспечив безопасность как для матери, так и для ребенка. Это действительно замечательный результат совместной работы всех специалистов.