По данным статистики, 82% россиян страдают от нехватки витамина D в течение шести осенне-зимних месяцев, а в северных регионах этот период еще более выражен. Основной причиной дефицита медики называют недостаток солнечного света. К тому же, важность этого витамина для организма часто недооценивается, а его нехватка может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Первые в группе риска — это северяне. Северный город сообщает, что витамин D — это жирорастворимое соединение, которое по своей природе ближе к гормону, чем к классическим витаминам.
Многие знают, что витамин D регулирует усвоение кальция и фосфора, но на самом деле он влияет на множество систем организма. Врач-терапевт Марина Чаткина объясняет различия между витаминами D и D3. «Витамин D — это общее название группы веществ, называемых витамерами, а витамин D3 — это конкретная форма внутри этой группы. Самые важные для человека — это витамины: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). Витамин D3 синтезируется в организме человека — в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей из холестерина. Его также можно получать из пищи животного происхождения: жирной рыбы (лосось, скумбрия), рыбьего жира, яичного желтка и говяжьей печени. В добавках используется витамин D3, так как он лучше усваивается, дольше сохраняется в организме и эффективнее поддерживает обмен веществ. Витамин D2 получают из растительной пищи, грибов и дрожжей, но он усваивается хуже и быстрее выводится из организма», — рассказывает врач.
Витамин D3 получил свое название благодаря тому, что вырабатывается под действием солнечных лучей, но, к сожалению, «запасти» его впрок невозможно. Период полувыведения витамина D из организма составляет около 15 дней. Тем не менее, его дефицит можно восполнить при помощи продуктов, пищевых добавок и лекарственных препаратов.
«Витамин D влияет на многие системы организма. Например, его дефицит может привести к проблемам с костями и мышцами. У детей нехватка витамина D вызывает рахит, при котором кости становятся мягкими и деформируются. У взрослых хронический дефицит витамина D также может вызывать остеомаляцию и повышать риск остеопороза. Из-за дефицита витамина D нарушается усвоение кальция, и организм начинает «брать» его из костей, что уменьшает плотность костной ткани. Нехватка витамина D также может привести к ослаблению мышц, что затрудняет выполнение повседневных задач», — объясняет Марина Чаткина.
Витамин D играет важную роль в поддержании здоровья костей, зубов и пародонта, поскольку он участвует в регуляции кальциевого и фосфорного обмена. Он стимулирует в кишечнике синтез белков, которые поглощают кальций и фосфор из пищи (без витамина D организм усваивает лишь 10–15% кальция). Кроме того, витамин D влияет на минерализацию костной ткани и работу почек, что уменьшает выведение этих минералов с мочой.
«Важная функция витамина D — поддержка иммунной системы. Он помогает организму бороться с инфекциями и при этом подавляет избыточное воспаление, снижая риск аутоиммунных реакций, таких как ревматоидный артрит или рассеянный склероз», — подчеркивает врач.
Кроме того, витамин D незаменим в регуляции эндокринной системы. Он участвует в синтезе половых гормонов — тестостерона и эстрогенов, влияет на фертильность мужчин и функционирование репродуктивных органов женщин. Также этот витамин регулирует выработку инсулина поджелудочной железой и влияет на работу щитовидной железы. Нехватка витамина D может привести к снижению чувствительности тканей к инсулину, что, в свою очередь, может способствовать накоплению жировой массы и повышению уровня «плохого» холестерина, что является факторами риска развития сахарного диабета 2 типа и ожирения.
К тому же, витамин D является активным участником противоопухолевой активности организма. Активная форма витамина D (кальцитриол) контролирует клеточный цикл, запускает созревание клеток и подавляет избыточное деление. Он также блокирует образование сосудов, питающих опухоль.
Помимо кальция и фосфора, витамин D способствует усвоению магния и цинка. Эти два минерала участвуют во множестве биохимических процессов в организме, но не синтезируются самостоятельно, а должны поступать с пищей или добавками.
Симптомы дефицита витамина D могут маскироваться под другие состояния и заболевания, однако врачи выделяют несколько тревожных признаков: постоянная усталость, дневная сонливость, снижение выносливости, боли в костях, частые простуды, обострение хронических инфекций, медленное заживление даже небольших ранок, перепады настроения, раздражительность и нарушение сна.
Люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушающими усвоение жиров, а также страдающие от ожирения, при котором витамин накапливается в жировой ткани и не поступает в кровь, подвержены дефициту витамина D. Кроме того, заболевания печени и почек также влияют на превращение витамина в активную форму.
Среди причин дефицита витамина D у северян помимо недостатка солнечного света можно выделить географическое положение, короткий световой день и полярную ночь, что усугубляет ситуацию. Длительное пребывание на учебе или в офисе также сокращает время контакта кожи с солнцем. Следует отметить, что солярий не помогает восполнить витамин D, так как для его синтеза необходимы UVB-лучи, тогда как в соляриях используются UVA-лампы. Оконные стекла полностью блокируют UVB-лучи, а солнцезащитные кремы снижают синтез витамина D более чем на 90%.
Исследования показывают, что для эффективного синтеза витамина D достаточно 15-30 минут пребывания на солнце с открытым лицом и руками ежедневно. УФ-лампы могут помочь в синтезе витамина D, однако их применение требует осторожности и консультации с врачом.
«Световые лампы, которые продаются на маркетплейсах и якобы помогают в выработке витамина D, скорее всего, являются маркетинговым ходом. Для его синтеза необходимы определенные виды ламп. С другой стороны, они могут служить дополнительным источником света в полярную ночь и помочь при сезонных депрессиях, но заменить солнце не могут», — объясняет Марина Чаткина.
Существуют несколько рекомендованных профилактических доз витамина D (измеряемых в международных единицах, МЕ): младенцам до года требуется 400 МЕ; детям старше года и взрослым — 600–800 МЕ; людям старше 50 лет — 800–1000 МЕ; беременным и кормящим женщинам — 800–1200 МЕ.
«Северянам рекомендуется профилактическая дозировка 2000 МЕ ежедневно в течение всего осенне-зимнего периода с сентября по май, а также летом при нехватке солнца. Однако прежде чем покупать витамин D, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Дозировка может варьироваться от 2000 до 50000 МЕ и должна назначаться только врачом с учетом индивидуальных потребностей», — добавляет врач.
В редких случаях может произойти передозировка витамина D, что случается при бесконтрольном приеме высоких доз добавок или при одновременном приеме нескольких добавок, содержащих витамин D. Передозировка также возможна из-за ошибок в размере дозы, что часто наблюдается у детей и пожилых людей. Симптомы передозировки включают гиперкальциемию — повышенное содержание кальция в крови, что может привести к образованию камней в почках и отложению кальция в мягких тканях.
«Точную дозировку витамина D для каждого человека, а также наличие его дефицита можно определить с помощью анализа крови. Специальной подготовки к анализу не требуется, но рекомендуется делать его натощак, оптимально через 8–12 часов голодания. За сутки лучше исключить жирную пищу и отказаться от алкоголя, а за час до процедуры не курить», — подчеркивает врач.
Российская ассоциация эндокринологов предлагает следующую классификацию уровней витамина D в крови (нг/мл): менее 10 нг/мл — выраженный дефицит; 10–20 нг/мл — дефицит; 20–30 нг/мл — недостаточность; 30–60 нг/мл — целевой уровень; 30–100 нг/мл — адекватный уровень; выше 100 нг/мл — возможен избыток.
«Существует несколько форм выпуска витамина D: масляные капли, спреи и таблетки. Выбор зависит от индивидуальных особенностей: возраста, состояния здоровья, предпочтений в приеме и целей — для профилактики или лечения дефицита. При назначении врач учитывает все эти нюансы», — поясняет Марина Чаткина.
Масляные капли. Витамин D в масле легче усваивается организмом, и можно точно подобрать дозу, отсчитывая нужное количество капель. Эта форма отлично подходит для детей, так как капли можно добавить в молоко или пищу. У капель длительный срок хранения — около 3–6 месяцев, но для усвоения требуется присутствие желчи или жирной пищи. При заболеваниях печени или желчного пузыря усвоение может быть затруднено.
Спреи. Быстро всасываются организмом, распыляются под язык, что ускоряет поступление в кровь. Точная дозировка благодаря дозатору, что делает их удобными для людей с трудностями глотания. Однако у спреев ограниченный срок хранения, и они могут содержать ароматизаторы и консерванты.
Таблетки. Удобны в дороге и на работе, долго хранятся — около трех лет. Часто встречаются в комбинированных формах, например, с витамином К2 для лучшего усвоения кальция. Однако могут быть трудности с проглатыванием, особенно у детей и пожилых людей, и могут содержать вспомогательные вещества, что снижает эффективность усвоения.
«В целом, для поддержания здоровья норильчанам необходимо контролировать уровень витамина D, регулярно сдавая анализ крови на 25(OH) D; принимать добавки и препараты, содержащие витамин D. Одной коррекции питания будет недостаточно, необходим и прием препаратов, дозировка которых должна подбираться лечащим врачом с учетом индивидуальных характеристик», — резюмирует Марина Чаткина.
Ранее «Северный город» сообщал о проблемах с гипертонией и выборе подходящего тонометра. Следите за новостями в совместном канале «Северного города» и «Таймырского телеграфа» в мессенджере MAКС, чтобы быть в курсе событий.
